鼻子下面长痘不一定是上火，可能是生理性原因，也可能与毛囊炎、痤疮等疾病因素有关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
鼻下皮肤皮脂腺分布密集，若清洁不当或油脂分泌旺盛，可能堵塞毛孔引发痘痘。这类情况通常与饮食辛辣、熬夜等生活习惯相关，调整作息后可能自行缓解。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊时会出现红色丘疹，伴随疼痛或脓头形成。此时需注意避免挤压，可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物治疗。
3、痤疮
若伴有粉刺、囊肿等表现，可能与雄激素水平异常或痤疮丙酸杆菌感染相关。患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、异维A酸软膏等药物控制炎症反应。
日常应注意保持面部清洁，使用温和的洁面产品，避免用手触摸患处。若痘痘反复发作或出现明显红肿、化脓，建议及时到皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。