肺部肿瘤患者出现咳血可能与肿瘤血管破裂、肿瘤侵犯支气管黏膜以及合并感染等因素有关，需及时就医明确具体原因。
1、肿瘤血管破裂
肺部肿瘤在生长过程中会形成异常血管结构，这些血管管壁较薄且缺乏弹性。当患者剧烈咳嗽或进行体力活动时，血管可能因压力增高而破裂出血，血液经气道排出表现为咳血，常伴有胸痛、气促等症状。一般可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、维生素K1注射液等药物止血。
2、肿瘤侵犯支气管黏膜
随着肿瘤体积增大，可能直接侵袭支气管黏膜层，破坏黏膜的完整性。受损的黏膜下毛细血管暴露后易发生渗血或出血，表现为痰中带血或少量咯血，可能伴随持续性干咳。此时需通过支气管镜等检查评估病变范围。
3、合并感染
肿瘤患者免疫力较低，容易继发细菌或真菌感染。炎症反应会加重局部组织充血水肿，增加血管通透性，导致血性分泌物增加，可能出现发热、脓血痰等症状。治疗时可选用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗感染药物，具体需根据病原学检查结果选择。
若出现咳血症状，建议立即保持侧卧位防止误吸，避免剧烈咳嗽和过度活动。应及时到呼吸内科或肿瘤科就诊，通过胸部CT增强扫描、支气管镜检查等手段明确出血部位和原因。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止自行调整止血药物用量，以免掩盖病情变化。