38℃发热时是否需要使用退烧药需根据患者具体情况判断。若伴有明显不适，一般可遵医嘱选择对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊、小柴胡颗粒等药物缓解症状，儿童可使用混悬剂型。若体温未超过38.5℃且精神状态良好，通常建议优先采用物理降温。
1、对乙酰氨基酚
该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，适用于3月龄以上婴幼儿及成人。肝功能异常者需慎用，每日最大剂量不宜超过4克，过量可能造成肝损伤。片剂与混悬液是常见剂型，服药间隔应保持在4-6小时。
2、布洛芬
作为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、退热三重作用，适用于6月龄以上儿童及成人。胃肠道溃疡患者禁用，服用后可能引起恶心、胃灼热等不良反应。胶囊剂与颗粒剂需随餐服用，两次用药需间隔6-8小时。
3、小柴胡颗粒
此中成药含柴胡、黄芩等成分，适用于外感病邪在半表半里引起的反复低热。用药期间忌食辛辣油腻，风寒感冒者不宜单独使用。需注意该药退热起效较西药缓慢，不能替代急症处理。
发热期间建议保持每日2000ml以上饮水量，穿着透气棉质衣物，室温控制在24-26℃为宜。若体温持续3天未降，或出现抽搐、意识模糊、皮疹等伴随症状，应立即就医。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者用药前需经专业医师评估，切忌自行联合使用不同退热药物。