甲状腺切除术主要有甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术以及甲状腺部分切除术三种类型,具体手术方式需根据病变范围及病情决定。
1、甲状腺全切除术
该手术需完整切除双侧甲状腺及峡部组织,适用于甲状腺恶性肿瘤、严重甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿等情况。术后患者可能面临永久性甲状腺功能减退,需终身服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,同时需定期监测促甲状腺激素水平以调整药量。
2、甲状腺次全切除术
此手术保留少量甲状腺组织(通常每侧保留2-4克),适用于良性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿等病变。保留的腺体组织可能维持部分甲状腺功能,降低术后甲状腺功能减退的发生率,但仍有部分患者可能出现暂时性或永久性激素分泌不足,需根据复查结果决定是否补充激素。
3、甲状腺部分切除术
主要切除单侧病变甲状腺叶或局部结节,适用于局限于单侧腺叶的良性病变,如甲状腺腺瘤、囊肿或孤立性结节。该术式对甲状腺功能影响较小,术后恢复较快,但仍需定期复查超声及甲状腺功能,监测残留腺体是否出现新发病变或功能异常。
术后患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白等指标,根据结果调整药物剂量。日常需避免颈部剧烈活动,防止手术区域出血或水肿。若出现声音嘶哑、手足麻木等异常症状,需及时就医排查喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退等并发症。