尿潴留患者进行膀胱区叩诊时,叩诊音通常为浊音或实音。这种声音特点与膀胱内尿液充盈、周围组织密度变化有关,但具体表现可能因病情程度不同而存在差异。
膀胱充盈是导致叩诊浊音的主要原因。当尿液在膀胱内大量潴留时,膀胱体积增大且内容物密度增高,此时叩击膀胱所在的下腹部区域,会产生类似敲击实性脏器时的沉闷音。该浊音区通常位于耻骨联合上方,范围可随尿量增加而扩大。需注意的是,当膀胱极度膨胀时,其顶部可能超出盆腔进入腹腔,此时叩诊音可能转为鼓音,需与肠胀气进行鉴别。
临床上需结合触诊、病史进行综合判断。医生在叩诊时会对比腹部不同区域的叩诊音,正常肠腔因含气体呈鼓音,而充盈膀胱呈现的浊音区与之形成明显分界。对于肥胖患者或腹腔存在其他病变者,叩诊准确性可能受影响,此时可通过膀胱超声测量残余尿量进行确诊。
若怀疑存在尿潴留,建议及时到泌尿外科就诊。医生会根据具体情况选择导尿、膀胱穿刺等处理措施,同时会进行泌尿系超声、尿流动力学检查等明确病因。避免自行叩诊判断,以免延误急性尿潴留等急症的处理时机。