肾结核经过规范治疗通常可以治好。该病是由结核分枝杆菌感染引起，早期诊断并遵医嘱进行全程、足量的抗结核药物治疗，多数患者能够获得临床治愈，但具体预后需结合病情严重程度及治疗依从性判断。
1、规范抗结核治疗
患者需严格遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗，疗程一般为6-9个月。规范用药能有效杀灭结核菌，防止耐药菌产生。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免药物不良反应影响疗效。
2、及时处理并发症
若出现肾积水、肾积脓等并发症，可能需要结合手术治疗。通过输尿管支架置入或肾造瘘术解除梗阻，配合抗结核治疗可提高治愈率。晚期肾结核导致肾脏严重损毁时，需行肾切除术以清除病灶。
3、治疗依从性管理
患者需坚持全程用药，不可擅自停药或减量。漏服药物易导致结核菌产生耐药性，显著增加治疗难度。建议使用电子药盒提醒服药，家属监督用药，并通过每月尿检、影像学复查评估治疗效果。
肾结核患者应尽早就诊泌尿外科或感染科，治疗期间保持高蛋白饮食增强体质。治愈后仍需每年复查尿常规和肾脏超声，观察有无复发迹象。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖，以降低结核复发风险。