阴痒的辨证施治需根据具体证型选择相应治法，常见证型包括湿热下注、肝肾阴虚、血虚风燥等，需结合内服中药、外治法及日常调理综合干预。
1、湿热下注
此类患者阴部瘙痒常伴有灼热感，分泌物量多色黄质稠，气味腥臭，舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主，可内服龙胆泻肝汤加减，常用中药包括龙胆草、黄芩、栀子等。若局部红肿明显，可配合苦参、黄柏煎汤外洗。
2、肝肾阴虚
表现为阴部干涩灼痒，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔。治宜滋阴降火，方用知柏地黄汤化裁，常用药材如知母、黄柏、熟地黄等。可辅以女贞子、旱莲草等滋阴药物煎水坐浴。
3、血虚风燥
多见于老年或体虚者，瘙痒反复发作，皮肤干燥脱屑，伴面色萎黄，舌淡苔薄。治当养血润燥、祛风止痒，内服可选当归饮子加减，含当归、川芎、白芍等。外用可选用地肤子、白鲜皮等润肤止痒之品熏洗。
4、外治法
无论何种证型，均可配合蛇床子、花椒、百部等中药煎汤熏洗坐浴，每日1-2次，水温控制在40℃左右。合并皮肤破损者可选用青黛散外敷，起到收敛消炎作用。
5、日常调理
保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤；饮食忌辛辣刺激及海鲜发物；调节情志避免焦虑；瘙痒剧烈时切忌搔抓，可用冷毛巾湿敷缓解。
出现阴痒症状应及时到中医妇科就诊，通过望闻问切明确证型。需注意同一患者可能兼夹多种病机，治疗过程中证型可能发生转化，应根据病情变化动态调整方药，避免长期自行使用清热燥湿类药物损伤正气。