房性早搏是否严重通常需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。多数情况下属于生理性现象，但若伴随心脏基础疾病则需引起重视。
1、生理性原因
过度劳累、情绪紧张或摄入咖啡因等因素可能诱发房性早搏，通常无明显器质性病变。这类早搏多呈偶发状态，每日少于200次，通过调整作息、缓解压力后多可自行缓解，一般不会影响心脏功能。
2、病理性原因
冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病可能导致频发房性早搏。若24小时动态心电图显示早搏数量超过总心搏的10%，或伴有胸闷、心悸、晕厥等症状，提示可能存在心脏传导系统异常或器质性病变，需通过超声心动图等检查明确心脏结构是否受损。
若房性早搏症状反复出现或伴有其他不适，建议及时进行心电图、心肌酶谱等检查。确诊后应在心内科医生指导下规范治疗，避免盲目用药或延误病情，多数患者通过针对性治疗可获得良好预后。