耳朵里的尖锐声音可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、神经性耳鸣等疾病原因有关，建议及时检查明确具体诱因。
1、生理性原因
耳道被耵聍（耳垢）堵塞或气压剧烈变化时，可能因鼓膜振动异常产生高频鸣响。这种情况常伴随耳闷胀感，清理耳道或适应气压后声音通常消失。日常应避免频繁掏耳，防止损伤耳道。
2、中耳炎
细菌感染引发中耳黏膜充血肿胀时，炎性渗出物刺激听小骨链异常震动，可产生持续性尖锐声。患者可能同时出现耳痛、流脓、听力下降等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
3、神经性耳鸣
内耳毛细胞损伤或听神经异常放电时，中枢神经系统会错误感知尖锐声。这种声音可能在安静环境中更明显，常伴有眩晕、耳闷等症状。临床可能使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物进行干预。
若排除耵聍栓塞等生理因素后症状持续，建议尽早就诊耳鼻喉科。通过耳内镜、听力学检测等手段明确病因后，针对性进行药物治疗或物理干预，避免延误导致听力损伤加重。