心脏积水的治疗主要包括病因治疗、药物治疗、心包穿刺、手术治疗以及日常调理等，能否彻底治愈需根据具体病因而定。多数情况下及时干预可有效缓解或治愈，但部分病因可能难以根除。
1、病因治疗
心脏积水常见病因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。明确病因后需针对性治疗，如细菌感染需使用抗生素，结核感染需抗结核治疗，肿瘤则需化疗或放疗。控制原发病有助于减少积液生成。
2、药物治疗
对于非感染性炎症或免疫性疾病引起的心包积液，可遵医嘱使用布洛芬片、阿司匹林肠溶片、泼尼松片等抗炎药物。若存在心力衰竭导致的水肿，常用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。
3、心包穿刺
当积液量较大引发心脏压塞时，需在超声引导下进行心包穿刺引流，快速缓解呼吸困难、血压下降等危急症状。穿刺后需进行积液病原学检查以明确病因。
4、手术治疗
反复发作或顽固性心包积液可能需行心包开窗术、心包切除术等外科治疗，通过建立持续引流通道或切除病变心包组织防止复发。
5、日常调理
患者需限制钠盐摄入（每日＜5g），控制饮水量（每日1500ml以内），避免剧烈运动。定期复查超声心动图监测积液量变化，同时需遵医嘱规范治疗基础疾病。
心脏积水的预后与病因直接相关，结核性、病毒性心包炎通过规范治疗多可治愈，而恶性肿瘤、尿毒症等引起的积液可能需长期管理。出现胸闷、气促等症状时需立即就诊，治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。