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优甲乐长期服用有哪些副作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

优甲乐即左甲状腺素钠片,长期服用可能导致骨质疏松、心血管系统异常、消化系统不适、神经系统症状以及过敏反应等副作用。患者需遵医嘱规范用药,并定期监测甲状腺功能。

1、骨质疏松

左甲状腺素钠可加速钙质代谢,长期过量服用可能引起骨密度下降,增加骨折风险。尤其绝经后女性或老年患者更需警惕,建议定期检查骨密度并在医生指导下调整剂量。

2、心血管系统异常

药物过量会导致心悸、心动过速、血压升高等症状,严重时可诱发心绞痛或心律失常。冠心病患者用药期间应加强心率监测,出现胸闷等不适需立即就诊。

3、消化系统不适

部分患者服药后出现腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道反应,通常与剂量过大有关。建议清晨空腹服药,若症状持续需排查药物剂量是否合适。

4、神经系统症状

过量用药可能引发焦虑、失眠、震颤等中枢神经兴奋表现,儿童患者可能出现头痛、多动等症状。出现相关症状应及时复查甲状腺功能。

5、过敏反应

少数敏感体质患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状,严重时可能发生血管神经性水肿。首次用药后出现唇部肿胀或呼吸困难需立即停药就医。

长期服用优甲乐的患者应每3-6个月复查TSH、FT3、FT4等指标,根据检查结果调整剂量。不可自行增减药量或突然停药,用药期间注意观察身体反应,出现异常症状应及时与主治医生沟通。同时保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D。

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