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被蝙蝠咬伤后如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

被蝙蝠咬伤后需立即进行伤口处理,并在医生指导下进行疫苗接种、药物治疗等干预措施,以降低感染风险。常见的处理方法包括冲洗消毒、接种疫苗、药物应用、观察症状及预防继发感染。

1、冲洗消毒

被咬后应迅速用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟,尽量清除残留的唾液或污染物。随后使用碘伏或酒精进行局部消毒,减少病毒和细菌侵入风险。避免挤压或缝合伤口,以免加速病原体扩散。

2、疫苗接种

蝙蝠可能携带狂犬病毒,需在24小时内接种狂犬疫苗,通常采用五针法或四针法程序。对于深部伤口或免疫功能低下者,还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。若既往未接种过破伤风疫苗,需同时注射破伤风抗毒素。

3、药物治疗

继发细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片等抗生素。出现炎症反应者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和肿胀。

4、观察症状

密切监测10天至2周,若出现发热、伤口红肿化脓、恐水、吞咽困难等狂犬病早期症状,需立即就医。被疑似患狂犬病的蝙蝠咬伤后,即使已接种疫苗仍需进行隔离观察。

5、预防继发感染

保持伤口清洁干燥,每日更换无菌敷料。避免抓挠或浸泡伤口,饮食需加强蛋白质和维生素摄入促进愈合。被咬后三个月内避免剧烈运动及饮酒。

建议在处理伤口后尽快前往疾控中心或传染病专科医院就诊,由医生评估暴露等级并制定规范的暴露后预防方案。疫苗接种期间需规律作息,严格遵循医嘱完成全部免疫程序,切勿自行中断治疗。对于头面部咬伤或严重撕裂伤患者,可能需要住院观察并进行多学科联合诊疗。

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