盐酸表柔比星属于蒽环类抗生素化疗药，临床上主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。其作用机制为通过嵌入DNA双链干扰核酸代谢，从而抑制肿瘤细胞增殖。
1、干扰DNA合成
盐酸表柔比星分子中的氨基糖结构可嵌入DNA碱基对之间，阻断拓扑异构酶Ⅱ的修复功能，导致DNA双链断裂。这种作用在细胞增殖S期尤为明显，可有效抑制肿瘤细胞分裂。
2、诱导氧化应激
该药物在体内代谢过程中可产生活性氧自由基，破坏肿瘤细胞线粒体膜结构，引发细胞凋亡通路激活。这种氧化损伤对正常组织也存在一定影响，可能引发心脏毒性。
3、抑制RNA合成
除作用于DNA外，其分子结构还能与RNA聚合酶结合，阻碍mRNA的转录过程。这种双重作用机制使其对快速增殖的肿瘤细胞具有广谱抗肿瘤效果。
4、调节免疫功能
临床研究表明，该药物可增强巨噬细胞吞噬功能，提高肿瘤坏死因子-α水平，间接增强机体对肿瘤细胞的免疫监视作用。
5、抗血管生成
动物实验显示其能下调血管内皮生长因子表达，抑制肿瘤新生血管形成，从而限制肿瘤组织的营养供应。
使用该药物需定期监测心电图和心脏超声，因其具有累积性心脏毒性。治疗期间应配合水化治疗促进排泄，同时注意骨髓抑制等不良反应的预防和处理。具体治疗方案应由肿瘤专科医生根据患者个体情况制定。