高血压的判断一般需要结合血压测量、动态监测以及症状评估进行综合诊断。通常需在不同时间多次测量并排除其他干扰因素，才能确诊是否为高血压。
1、诊室血压测量
在医疗机构由医护人员使用标准水银柱血压计或经过验证的电子血压计进行测量。患者需静坐休息5分钟，测量时上臂与心脏处于同一水平。若非同日三次测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，可作为初步判断依据。
2、家庭自测血压监测
建议使用经过认证的上臂式电子血压计，每日早晚各测1-2次，连续测量7天。去除首日数据后，若平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，提示可能存在高血压。这种方式有助于发现白大衣高血压和隐匿性高血压。
3、24小时动态血压监测：通过佩戴便携式血压仪，每15-30分钟自动记录昼夜血压变化。诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。该检查能准确识别血压昼夜节律异常和顽固性高血压。
日常测量时需注意避免运动、吸烟、饮酒或咖啡后立即检测。对于新发现血压升高者，应排除急性疼痛、焦虑等暂时性因素。若确诊高血压，建议及时到心血管内科就诊，通过血液检查、心电图等评估靶器官损害情况，制定个体化管理方案。