小儿铅中毒的检查通常包括血铅检测、红细胞游离原卟啉测定、X线检查、尿液检测以及其他相关检查。具体需由医生根据临床表现选择相应项目。
1、血铅检测
这是确诊铅中毒的关键检查，通过采集静脉血或指尖血测定血液中的铅浓度。若连续两次静脉血铅水平≥100μg/L，可诊断为铅中毒。该检查能直接反映近期铅暴露情况，是评估中毒程度的主要依据。
2、红细胞游离原卟啉测定
铅会抑制血红素合成酶活性，导致红细胞内游离原卟啉（FEP）和锌原卟啉（ZPP）蓄积。该指标对慢性铅中毒较敏感，当血铅＞400μg/L时，FEP值常＞350μg/L，可作为辅助诊断依据。
3、X线检查
通过拍摄长骨X线片可发现干骺端骨密度增高带，呈现特征性"铅线"，多见于慢性铅中毒患儿。腹部X线有时可见不透光的异物阴影，对误服含铅物品者有诊断价值。
4、尿液检测
包括尿铅测定和尿δ-氨基乙酰丙酸（ALA）检测。24小时尿铅＞80μg/d或随机尿铅＞15μg/L提示铅暴露。尿ALA增高反映铅对血红素代谢的影响，但特异性较低需结合其他指标。
5、其他检查
包括血常规观察小细胞低色素性贫血，肾功能检测评估肾脏损伤，神经传导速度测定判断周围神经病变。对疑似脑病患者还需进行脑脊液检查或头颅CT/MRI。
若发现孩子有异食癖、腹痛、发育迟缓等铅中毒可疑症状，应及时到儿科或职业病专科就诊。所有检查均需在医生指导下进行，确诊后需立即脱离铅污染源，并按规范进行驱铅治疗及营养干预。