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肺源性呼吸困难有哪些类型?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺源性呼吸困难通常可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难三种类型,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、吸气性呼吸困难

主要表现为吸气时费力,且吸气时间延长,可能伴随喉鸣音或三凹征。常见于喉头水肿、气管异物、喉癌等上呼吸道阻塞性疾病。这类患者需及时解除气道梗阻,例如遵医嘱使用地塞米松注射液、吸入用布地奈德混悬液等药物减轻水肿,必要时需通过气管切开术改善通气。

2、呼气性呼吸困难

以呼气费力、呼气时间延长为特征,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道病变。治疗上通常需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,联合甲泼尼龙片控制炎症,严重者可吸入异丙托溴铵气雾剂缓解症状。

3、混合性呼吸困难

表现为吸气和呼气均困难,呼吸频率加快。常见于重症肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液等疾病。此类患者需针对原发病治疗,如细菌性肺炎可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片,病毒性肺炎可口服奥司他韦胶囊,同时需根据病情选择氧疗或机械通气支持。

若出现持续加重的呼吸困难,尤其是伴随口唇紫绀、意识改变时,应立即就诊。日常需避免接触烟雾、粉尘等刺激物,存在慢性呼吸系统疾病者应定期复查肺功能,严格遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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