鞍上池下疝是一种因颅内压增高导致脑组织向下移位，压迫鞍上池及周围结构的病理状态，可能与脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血或先天畸形等因素有关。
1、脑水肿
脑组织含水量异常增多会导致颅内压升高，可能引发鞍上池下疝。患者常伴随头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。治疗时需针对原发病因，如使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，同时进行抗感染或纠正代谢紊乱等处理。
2、颅内肿瘤
鞍区肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤等占位性病变可直接压迫鞍上池，或通过推挤周围组织引发下疝。典型表现包括视野缺损、内分泌紊乱和视力下降。确诊后需通过手术切除肿瘤，必要时辅以放射治疗或靶向药物治疗。
3、颅内出血
自发性脑出血或外伤性血肿可能造成脑组织移位。急性起病时可能出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝危象。急诊处理包括血肿清除术、去骨瓣减压术，术后需密切监测生命体征和神经功能变化。
4、先天畸形
颅底发育异常如扁平颅底、小脑扁桃体下疝等先天性结构异常，可能使鞍上池区域解剖空间狭小。这类患者多在青少年期出现症状，可通过颅颈交界区减压术改善脑脊液循环。
该病属于神经外科急症，出现剧烈头痛、意识改变等征兆时应立即就医。确诊需结合CT、MRI等影像学检查，治疗过程中需避免剧烈咳嗽、便秘等可能升高颅内压的因素，严格遵循医嘱进行康复管理。