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尿毒清能否降低肌酐水平?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒清作为辅助治疗慢性肾功能衰竭的中成药,可能帮助降低肌酐水平,但具体效果因人而异。其作用机制主要包括促进排泄、调节代谢、保护肾功能、改善症状以及辅助治疗等。

1、促进排泄

尿毒清中的大黄等成分含有蒽醌类物质,可刺激肠道蠕动并增加排便次数,促使肌酐等代谢废物通过肠道排出体外。这种排泄途径能暂时降低血液中肌酐浓度,但需注意可能引起腹泻或电解质紊乱。

2、调节代谢

该药中的黄芪多糖和甘草酸等活性成分可调节蛋白质代谢,减少肌酐生成的前体物质。对于存在高分解代谢状态的患者,可能延缓血肌酐的上升速度。

3、保护肾功能

桑白皮中的黄酮类化合物具有抗氧化作用,能减轻肾小管间质纤维化。通过抑制炎症因子释放,可能延缓肾功能恶化进程,间接影响肌酐的蓄积速度。

4、改善症状

药物组方中的白术、茯苓等成分可改善患者纳差、恶心等尿毒症症状,提升营养状态后可能改善肾脏灌注,但对肌酐的直接影响较弱。

5、辅助治疗

在规范进行血液透析或腹膜透析的基础上,配合尿毒清可能提升毒素清除效率。研究显示联合治疗组较单纯透析组肌酐下降幅度提高约15%,但需注意可能增加出血风险。

使用尿毒清需严格遵医嘱,通常建议每日3次温水冲服。治疗期间应定期监测肾功能、电解质及凝血功能,出现严重水肿或尿量明显减少时应及时调整治疗方案。需注意该药不能替代透析等肾脏替代治疗,终末期肾病患者仍需根据病情选择适宜治疗方式。

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