ALK阳性与阴性并不能简单判断哪个更好，需要结合患者的具体病情和治疗手段综合分析。对于非小细胞肺癌患者而言，ALK阳性通常提示更适合靶向治疗。
1、ALK阳性
该结果常见于非小细胞肺癌患者，约3%-7%的病例存在ALK基因重排。阳性患者可针对性使用克唑替尼、阿来替尼等酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，这类药物能精准抑制肿瘤细胞生长，客观缓解率达60%-80%，显著延长无进展生存期。但需注意靶向药可能产生耐药性，需定期评估疗效。
2、ALK阴性
阴性结果排除了靶向治疗适应症，但可采用传统放化疗或免疫治疗。对于小细胞肺癌患者，阴性属于常规状态，可通过依托泊苷联合铂类化疗方案控制病情。阴性结果也避免了靶向药物可能引发的间质性肺炎、肝功能异常等副作用风险。
具体治疗方案需结合肿瘤病理类型、分期、转移情况综合判断。建议患者携带完整的病理报告和基因检测结果，由肿瘤科医生根据国际NCCN指南制定个体化治疗方案。治疗过程中需每2-3个月复查CT评估疗效，出现耐药或进展时应及时调整方案。