脚后跟疼是否能够自愈需要根据具体原因判断。若由生理性因素引起，通常可通过休息缓解；若与疾病相关，则需积极治疗才能改善症状。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子可能导致脚后跟局部肌肉劳损或软组织损伤。这种情况下，减少足部负重、更换舒适鞋袜并适当热敷后，疼痛一般可在1-2周内逐渐缓解。但需注意避免反复损伤，否则可能转为慢性疼痛。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症是脚跟痛的常见病因。早期通过充分休息、冰敷和拉伸训练可能自行好转，但若持续行走或运动刺激，炎症可能加重并需要药物干预。病程超过3个月未缓解者可能出现筋膜钙化，需物理治疗或局部封闭治疗。
3、跟腱炎
过度运动导致的跟腱劳损若未及时制动，可能发展为慢性炎症甚至跟腱退行性改变。急性期通过休息和冷敷可能有自限性，但反复发作或存在跟腱钙化时，需超声波治疗或手术修复。
4、骨质增生
跟骨骨刺引起的疼痛与局部应力刺激密切相关。单纯骨刺未刺激周围组织时可能无症状，但若持续摩擦引发滑囊炎，疼痛会逐渐加重且难以自愈，需药物控制炎症或手术切除。
日常建议穿着足弓支撑鞋垫，避免赤脚行走和剧烈跳跃。若疼痛持续超过2周不缓解、出现局部肿胀或影响正常行走，应及时至骨科就诊完善超声或X线检查。糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现足跟疼痛时，建议尽早就医排查病理性因素。