六味地黄丸通常不会引起上火。该药物属于滋阴补肾类中成药，主要适用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。其组方中熟地黄、山茱萸等药材具有滋补肾阴的作用，正常服用时不会导致体内阳热过盛。
部分人群用药后出现口干舌燥等类似上火症状，可能与个体体质相关。肾阳虚体质者误用滋阴药物可能导致阴阳失衡，出现畏寒肢冷、大便溏泄等阳虚症状。脾胃虚弱者长期服用滋腻药物，可能影响运化功能，出现脘腹胀满、食欲减退等消化不良表现。
建议在中医师指导下辨证使用，通过舌诊、脉诊明确体质类型。服药期间出现不适应及时停用，避免与温热性质药物同服。日常应注意保持规律作息，肾阴虚者可配合食用黑芝麻、桑葚等滋阴食材，阳虚者需慎用寒凉食物。