关节积液能否自愈需根据具体病因判断。若由生理性原因引起，通常可自行消退；若为病理性因素导致，则需积极治疗。
1、生理性原因
短期内关节过度活动或轻微扭伤可能引发关节腔内少量液体渗出，此时充分休息、减少负重后，积液可能逐渐被吸收。例如剧烈运动后出现的膝关节肿胀，一般1-2周可自行缓解，期间配合冰敷效果更佳。
2、病理性原因
类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病导致的关节积液常伴随滑膜增生，积液性质多为炎性渗出液。此类情况需针对原发病进行治疗，如痛风患者需服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。骨关节炎引起的积液若合并软骨磨损，可能需要关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。
3、感染性原因
细菌感染引发的化脓性关节炎会导致大量脓性积液积聚，常伴有高热、关节红肿等症状。此时必须通过关节穿刺引流，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，否则可能造成永久性关节损伤。
建议出现关节积液时观察伴随症状，若持续加重或伴有发热、活动受限等情况，应及时到骨科就诊。通过关节超声、MRI等检查明确积液性质后，医生会根据病因制定个体化治疗方案，避免延误病情。