保守治疗通常适用于骨折、腰椎间盘突出症、骨关节炎、高血压以及糖尿病等病症。具体选择需根据患者病情严重程度、身体状况等因素综合评估,在医生指导下进行。
1、骨折
对于无明显移位或稳定性较高的闭合性骨折,如桡骨远端骨折、儿童青枝骨折等,通常采用石膏固定、夹板外固定等方式。保守治疗期间需定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并配合康复训练恢复关节功能。
2、腰椎间盘突出症
早期或症状较轻的患者可通过卧床休息缓解神经压迫,配合牵引治疗扩大椎间隙。急性期疼痛明显时,可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,同时结合红外线理疗改善局部血液循环。
3、骨关节炎
膝关节、髋关节等部位的退行性病变早期,常采用口服氨糖美辛肠溶片、外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症,配合关节腔注射玻璃酸钠增加润滑度。患者需减少爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动,通过游泳等运动加强肌肉力量。
4、高血压
对于1级高血压或部分2级高血压患者,优先通过低盐饮食、规律作息、有氧运动等生活方式干预。若3个月后血压仍未达标,可遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,同时监测心率、肾功能等指标。
5、糖尿病
2型糖尿病早期可通过控制每日总热量摄入、增加膳食纤维、坚持慢跑等运动调节血糖。若糖化血红蛋白持续高于7%,需联合使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,定期检查眼底和尿微量白蛋白。
出现上述疾病时,建议及时到骨科、心血管内科或内分泌科就诊。治疗期间需避免擅自调整治疗方案,如保守治疗3-6个月后效果不佳或病情加重,需重新评估是否需转为手术治疗。日常应注意保持均衡营养,高血压患者每日摄盐量不宜超过5克,糖尿病患者需每周监测2-3次空腹血糖。