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肺炎后肺CT条索说明了什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎后肺CT检查显示条索影,通常说明肺部存在炎症修复痕迹、纤维化或局部组织瘢痕形成等情况。这些影像学表现可能与肺部组织自我修复、慢性炎症或既往感染损伤有关。

1、炎症修复痕迹

肺炎急性期结束后,肺部组织在修复过程中可能出现条索状高密度影。这属于正常修复反应,代表肺泡和间质在炎症刺激后发生局部充血、渗出吸收不完全,残留的纤维蛋白和细胞碎片在CT上呈现条索影。此类情况通常无需特殊治疗,随时间推移可能逐渐吸收。

2、纤维化改变

反复或严重的肺部感染可能导致肺间质纤维化。受损的肺泡壁被成纤维细胞替代,形成不可逆的纤维条索,CT表现为网格状或线状高密度影。这种情况可能伴随活动后气促,需定期复查肺功能,必要时进行抗纤维化治疗。

3、局部瘢痕形成

当肺炎累及胸膜或造成肺实质坏死时,修复过程中胶原沉积形成瘢痕组织。CT可见胸膜下线状影或肺内索条状致密影,可能伴随胸膜增厚。此类瘢痕通常稳定,但需与肿瘤性病变鉴别。

出现条索影建议3-6个月复查CT观察变化。若伴有持续咳嗽、咯血或呼吸困难,需进一步进行肿瘤标志物筛查或支气管镜检查。日常应避免吸烟及接触污染环境,进行呼吸康复训练改善肺功能。

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