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低钙血症有哪些治疗方法?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钙血症的治疗方法主要包括补充钙剂、维生素D治疗、调整饮食、治疗原发病以及静脉补钙等方式。具体选择需根据病因、病情严重程度及患者个体情况综合判断。

1、补充钙剂

对于轻中度低钙血症患者,通常需遵医嘱口服钙剂补充。常用药物包括碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。这类钙剂能直接提升血钙浓度,改善因缺钙引起的肢体麻木、肌肉痉挛等症状。

2、维生素D治疗

维生素D可促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收,常与钙剂联合使用。临床常用药物有骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇胶囊、维生素D滴剂等。需定期监测血钙、尿钙水平,避免高钙血症。

3、调整饮食

建议增加高钙食物摄入如牛奶、奶酪、豆制品、深绿色蔬菜等,并适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。但需注意膳食钙的吸收率较钙剂低,不能替代药物治疗。

4、治疗原发病

针对甲状腺术后、慢性肾功能不全、维生素D代谢障碍等原发疾病,需进行针对性治疗。如甲状旁腺功能减退者可能需要长期激素替代治疗,肾功能不全者需调节钙磷代谢。

5、静脉补钙

当出现手足搐搦、喉痉挛等严重低钙危象时,需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液。治疗过程中需心电监护,控制输注速度,避免外渗引起组织坏死。

建议患者定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,治疗期间避免同时摄入大量草酸或植酸含量高的食物。若出现心律失常、持续性抽搐等紧急情况,需立即就医。治疗方案的调整应在内分泌科医生指导下进行,切忌自行增减药量或更换药物。

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