去甲肾上腺素是一种血管活性药物，主要用于升高血压和改善组织灌注。该药属于肾上腺素受体激动剂，临床上常用于休克、心脏骤停等危急情况的抢救治疗，需严格遵医嘱使用。
1、适应症
去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压、感染性休克、心源性休克等危急情况。在心脏骤停复苏过程中，也可能与肾上腺素联合使用以增强心肌收缩力。对于因血管扩张引起的血压骤降，如过敏性休克，该药能快速恢复有效循环血量。
2、药理机制
通过激动α1肾上腺素受体引起血管强烈收缩，增加外周血管阻力，同时轻度激动β1受体增强心肌收缩力。这种双重作用能显著提升动脉血压，保证心脑等重要器官的血液灌注。药物起效迅速，静脉注射后1-2分钟即可显效。
3、使用注意事项
需通过中心静脉导管给药以避免局部组织坏死，常用剂量为0.05-0.3μg/kg/min持续静脉泵入。用药期间需持续监测血压、心率及尿量，根据血压变化调整输注速度。突然停药可能导致血压骤降，应逐渐减量。
4、不良反应
常见包括头痛、心悸、呼吸困难等心血管反应。过量使用可能引发严重高血压、心律失常，甚至脑出血。局部外渗可导致注射部位皮肤苍白、坏死，需立即用酚妥拉明局部封闭处理。
该药属于高危药品，必须由专业医护人员在监护条件下使用。治疗期间需密切观察生命体征变化，及时处理药物相关并发症。存在严重动脉硬化、甲状腺功能亢进等基础疾病患者应慎用，妊娠期妇女需权衡利弊使用。