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浅反射包括哪些类型?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

浅反射一般包括腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射和角膜反射等类型,具体需结合临床检查判断。这些反射的检测对评估神经功能有重要意义,若出现异常应及时就医。

1、腹壁反射

用钝物轻划腹壁皮肤,正常可引起腹肌收缩。该反射由胸髓7-12节段支配,若上、中、下部反射消失,可能分别提示相应胸髓节段病变,双侧消失常见于昏迷或急腹症患者。

2、提睾反射

刺激大腿内侧皮肤会引起同侧睾丸上提。该反射的传入和传出神经均来自腰髓1-2节段,单侧减弱或消失可能提示锥体束损害,双侧消失可见于昏迷或脊髓病变。

3、跖反射

用钝器沿足底外侧划至小趾根部,正常表现为足趾向跖面屈曲。若出现拇趾背屈、其余四趾扇形展开的巴宾斯基征,提示锥体束受损,是病理反射的重要指征。

4、肛门反射

针刺肛周皮肤会引起肛门括约肌收缩。该反射由骶髓4-5节段控制,反射减弱或消失可能提示马尾神经损伤,在截瘫患者中具有重要诊断价值。

5、角膜反射

棉絮轻触角膜引发眨眼动作。该反射涉及三叉神经传入和面神经传出,直接与间接反射消失分别提示三叉神经或面神经损伤,深昏迷患者双侧反射均消失。

进行浅反射检查时需保持环境温暖,使用钝头工具避免皮肤损伤。检查结果应结合其他神经系统体征综合判断,反射异常者建议完善肌电图、头颅MRI等检查。日常生活中注意观察肢体感觉变化,出现反射不对称或进行性减弱应及时就诊神经科。

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