重度抑郁伴精神病性症状经过规范治疗，多数患者可以达到症状缓解甚至临床治愈，但存在一定复发风险。治疗效果通常与个体差异、治疗依从性等因素密切相关。
1、规范治疗的作用
目前临床常采用抗抑郁药物联合抗精神病药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂配合非典型抗精神病药。心理治疗方面，认知行为疗法能帮助患者重建认知模式。研究显示约60%-70%患者经过6-8周系统治疗后，精神症状可明显改善。
2、影响预后的因素
早期干预（发病3个月内就诊）的患者预后较好。维持治疗时间不足1年者复发率可达50%。家庭支持系统的完善程度直接影响治疗依从性，社会功能恢复较好的患者复发风险降低约30%。
3、复发的预防管理
建议症状缓解后维持治疗至少2年。定期心理评估每3个月1次，血药浓度监测每6个月1次。生活管理需保证规律作息，每日保持7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动。
出现相关症状应及时到精神专科就诊，医生会根据具体病情制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱调整用药，定期复诊评估疗效。家属应给予充分情感支持，协助患者建立健康的生活模式。