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氟伏沙明抗抑郁药有哪些副作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

氟伏沙明作为抗抑郁药物,常见的副作用主要包括胃肠道不适、中枢神经系统反应、性功能障碍、体重变化以及撤药反应等。其不良反应的发生与个体差异、用药剂量等因素有关,需在医生指导下规范使用。

1、胃肠道不适

氟伏沙明可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、食欲减退或腹泻等症状。部分患者用药初期反应较明显,通常随治疗时间延长可逐渐耐受。若症状持续加重,需及时告知医生调整用药方案。

2、中枢神经系统反应

该药物可能影响神经递质平衡,导致头晕、头痛、嗜睡或失眠等表现。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,若出现震颤、焦虑等异常反应,需警惕5-羟色胺综合征风险。

3、性功能障碍

约30%患者可能出现性欲减退、勃起困难或射精延迟等生殖系统副作用。此类反应常与药物对5-羟色胺受体的作用相关,必要时可在医生评估后考虑药物剂量调整或联合用药。

4、体重变化

长期使用可能通过调节食欲中枢导致体重增加,少数患者可能出现代谢紊乱。建议治疗期间定期监测体重及血糖、血脂指标,配合饮食管理和适度运动。

5、撤药反应

突然停药可能引发头晕、感觉异常、情绪波动等撤药综合征,通常发生在停药后1-3天。建议在医生指导下逐步减量,疗程超过6周者停药过程需持续2-3周。

使用氟伏沙明期间应定期复诊评估疗效和耐受性,避免擅自调整剂量。出现心悸、意识模糊、严重过敏反应等情况时需立即停药并就医。合并使用其他抗抑郁药物或单胺氧化酶抑制剂时,需严格遵循医嘱防止药物相互作用。

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