Barrett食管是食管下段黏膜的鳞状上皮被柱状上皮替代的一种病理状态，通常与长期胃食管反流有关，可能增加食管腺癌的发生风险。
正常情况下，食管黏膜由复层鳞状上皮组成，而Barrett食管患者的食管下段黏膜在长期胃酸、胆汁等反流物的刺激下，逐渐发生适应性改变，被类似于胃或肠道的单层柱状上皮取代。这种化生性改变可能与慢性炎症、基因突变等因素相关。患者常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状，部分人可能出现吞咽困难或呕血。诊断需通过胃镜下黏膜活检，若发现杯状细胞等肠化生特征可确诊。
Barrett食管被视为癌前病变，但癌变概率较低。建议患者避免高脂饮食、辛辣食物，戒烟限酒，睡眠时抬高床头。反流症状明显时，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。确诊者需定期进行内镜随访监测，若发现重度异型增生应及时干预治疗。