透析患者的饮食建议通常包括控制液体摄入、调整蛋白质摄入、限制高钾高磷食物等,以维持电解质平衡并减少并发症风险。
1、控制液体摄入
透析患者肾脏排水能力下降,过量饮水可能导致水肿、高血压或心力衰竭。建议每日液体摄入量为尿量加500ml,需避免汤粥、果汁等高水分食物,可用带刻度的杯子记录饮水量。若口渴可含冰块或柠檬片缓解。
2、调整蛋白质摄入
血液透析患者需保证优质蛋白摄入,每日每公斤体重1.2g为宜,推荐鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的蛋白质。腹膜透析患者因蛋白丢失较多,需增加至1.2-1.5g/kg。避免食用豆制品等植物蛋白,因其代谢产物会增加肾脏负担。
3、限制高钾高磷食物
血钾过高可能引发心律失常,应避免香蕉、土豆、菌菇等高钾食物,蔬菜可焯水后食用。血磷过高会导致骨病和血管钙化,需限制奶制品、坚果、动物内脏的摄入,必要时遵医嘱服用磷结合剂。同时需控制钠盐摄入,每日不超过3g,禁用低钠盐(含钾量高)。
患者应定期监测血钾、血磷、白蛋白等指标,根据透析方式和个人营养状态调整饮食方案。建议在肾内科医生和临床营养师指导下制定个性化膳食计划,配合规律透析治疗,以维持良好的营养状态和生活质量。