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心口疼是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心口疼可能是生理性原因所致,也可能与冠心病、胃食管反流、肋间神经痛等疾病因素有关。日常剧烈运动、情绪紧张等可能引发短暂不适,若症状持续或加重需及时就诊。

1、生理性原因

剧烈运动或情绪激动时,交感神经兴奋可能导致心肌耗氧量增加,出现暂时性心前区闷痛。此类疼痛通常在休息后10-15分钟自行缓解,可能伴随呼吸急促、出汗等症状,一般不需要特殊药物治疗。

2、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血是典型病因,疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨性疼痛并向左肩放射。发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。患者常伴有心悸、气促等症状,需定期进行心电图和冠脉造影检查。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发剑突下烧灼样疼痛,尤其在饱餐后或平卧位时加重。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,多潘立酮片促进胃排空。典型症状包括反酸、嗳气,胃镜检查有助于明确诊断。

4、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变引起的神经炎症可导致沿肋间神经分布的刺痛,咳嗽或深呼吸时加剧。常用药物包括加巴喷丁胶囊调节神经传导,甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。触诊时可能出现局部压痛,需与心源性疼痛鉴别。

出现心口疼时应立即停止活动并保持安静,避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过20分钟,伴有面色苍白、晕厥或放射至下颌等症状,需立即拨打急救电话。日常需控制血压、血脂水平,保持规律作息,定期进行心血管系统检查。

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