黑指甲病可能与外伤、甲癣、甲母痣等原因有关，建议及时就医明确诊断。日常需注意指甲保护，避免过度挤压或碰撞，保持局部清洁干燥。
1、外伤
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下毛细血管破裂出血，血液氧化后呈现黑褐色。这种情况通常伴随局部压痛，但无化脓性分泌物。日常需减少患处摩擦，多数情况下淤血会随指甲生长逐渐外移，无需特殊用药。
2、甲癣
真菌感染引起的甲板增厚变形，可能继发细菌感染形成黑色分泌物。患者常伴有甲板分层、脆裂及甲周脱屑现象。临床常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，配合环吡酮胺搽剂等外用药物治疗，需持续用药3-6个月。
3、甲母痣
甲母质黑色素细胞增生形成的良性肿瘤，表现为纵向黑甲线，宽度多小于3毫米。需通过皮肤镜或病理检查确诊，若出现黑线增宽、甲周皮肤色素沉着等情况，可能需手术切除防止恶变。日常应避免紫外线照射，定期复查监测变化。
出现不明原因黑指甲且伴有甲板快速变色、甲周皮肤溃烂或全身症状时，应及时排查黑色素瘤等恶性病变。糖尿病患者出现黑甲需警惕甲沟炎继发坏疽，免疫低下人群需排除真菌深部感染可能。所有治疗均应在皮肤科医生指导下进行，不建议自行使用染色遮盖类产品。