胸部被打了一拳可通过休息观察、冷敷处理、药物治疗等方式进行缓解，若出现骨折或气胸等并发症需进行手术治疗。具体处理方法需根据胸部损伤程度进行选择。
1、休息观察
受伤后需立即停止活动并采取半卧位休息，避免剧烈咳嗽及胸部大幅度活动。密切观察24小时内是否出现胸闷加重、呼吸急促等情况，若48小时后疼痛未缓解需进一步检查。
2、冷敷处理
在受伤后24小时内可用冰袋隔毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩毛细血管减轻肿胀。注意避免冻伤皮肤，72小时后可改为热敷促进淤血吸收。
3、药物治疗
若疼痛影响正常生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药止痛，配合云南白药气雾剂局部喷涂。伴有皮肤破损时需用碘伏消毒并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
4、检查并发症
建议及时进行胸部X线或CT检查，排除肋骨骨折、血气胸等严重损伤。若出现皮下捻发音、反常呼吸运动等体征，提示可能存在连枷胸需紧急处理。
5、手术治疗
对于开放性胸壁损伤、进行性血胸或张力性气胸患者，需立即进行清创缝合、胸腔闭式引流等外科处理。合并多发性肋骨骨折移位明显者，可能需实施肋骨内固定术。
受伤后应避免擅自揉按患处，保持呼吸道通畅。若出现咳血、持续性胸痛、呼吸困难或意识改变等情况，应立即前往急诊科就诊。恢复期间需穿着宽松衣物，避免胸廓受压，定期复查胸片观察恢复情况。