脊柱炎能否根治通常需要根据具体类型和病情严重程度来判断，多数情况下无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制症状。该病的治疗目标以缓解症状、延缓疾病进展为主。
1、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱。其发病与遗传、免疫等因素相关，目前尚无根治方法。临床上常采用非甾体抗炎药、生物制剂等控制炎症，配合物理治疗维持关节活动度。早期规范治疗可使多数患者达到临床缓解。
2、感染性脊柱炎
由细菌、结核杆菌等病原体感染引起的脊柱炎，在明确致病菌后，通过足疗程的敏感抗生素治疗（如头孢曲松、异烟肼等），配合必要的手术清创，通常可实现病原学治愈。但若已造成骨质破坏，可能遗留脊柱畸形等后遗症。
3、病情严重程度
轻中度患者通过药物治疗和康复锻炼，往往能较好控制病情发展。晚期患者若出现脊柱强直、关节融合等结构性改变，即便炎症得到控制，已形成的骨性连接也无法逆转，此时治疗以改善功能为主，必要时需进行脊柱矫形手术。
出现脊柱疼痛、晨僵等症状时，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。通过血液检查、HLA-B27检测、影像学检查等明确诊断后，医生会制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查炎症指标和影像学变化，根据病情调整用药方案，同时注意保持正确体位，坚持关节功能锻炼。