右肺中叶纤维灶是否严重需要根据具体情况判断，通常可能与陈旧性病变、感染后改变、基础疾病等因素有关。多数情况下属于良性改变，但若伴随明显症状或基础疾病需进一步评估。
右肺中叶纤维灶通常是肺部组织损伤修复后形成的瘢痕，常见于既往感染、结核或外伤。若患者无咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，且通过CT等检查确认病灶稳定，一般无需特殊治疗。此时纤维灶属于陈旧性改变，对身体无明显影响。
若患者近期存在持续低热、咳痰带血、体重下降等症状，可能与活动性结核或肺部感染有关。这种情况下需结合痰培养、结核菌素试验等检查明确病因，必要时进行抗感染或抗结核治疗。此外，长期吸烟者或存在慢阻肺等基础疾病时，纤维灶可能提示肺组织损伤进展，需积极控制原发病。
发现右肺中叶纤维灶后，建议定期复查胸部CT以监测病灶变化。日常应避免吸烟及接触粉尘等有害物质，若出现新发症状或原有症状加重，应及时就诊呼吸科进一步评估。