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胎儿缺氧怎么办?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿缺氧的处理方法包括吸氧治疗、改变体位、药物治疗、终止妊娠以及新生儿复苏等,需根据具体情况及时处理。胎儿缺氧可能与脐带受压、胎盘功能异常、母体疾病等因素有关,建议立即就医明确原因。

1、吸氧治疗

孕妇吸氧可提高血氧浓度,增加胎盘供氧量,从而改善胎儿缺氧状况。通常采用面罩或鼻导管吸氧,流量控制在5-10L/min,需在医生指导下间断性吸氧,避免长时间高浓度吸氧引发不良反应。

2、改变体位

若因脐带受压引起的急性缺氧,孕妇可采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流。胎心监护显示胎动减少时,可尝试翻身、活动等体位变化缓解脐带受压状态。

3、药物治疗

针对胎盘功能减退导致的慢性缺氧,可遵医嘱使用丹参注射液、低分子肝素钙注射液等改善子宫胎盘血液循环。合并妊娠期高血压者需使用拉贝洛尔片控制血压,配合维生素E软胶囊等抗氧化治疗。

4、终止妊娠

孕周≥34周且缺氧严重时,需行剖宫产术终止妊娠。术中需配备新生儿抢救团队,提前做好气管插管、心肺复苏准备。孕周<34周者需评估促胎肺成熟治疗的必要性。

5、新生儿复苏

胎儿娩出后出现窒息时,立即清理呼吸道并进行正压通气。若心率持续<60次/分,需配合胸外按压,必要时使用肾上腺素注射液。复苏后需转入新生儿科进行亚低温治疗及生命支持。

胎儿缺氧属于产科急症,孕妇若发现胎动异常减少或消失,需立即到产科急诊进行胎心监护和超声检查。日常需注意监测胎动,妊娠期高血压或糖尿病孕妇需严格遵医嘱控制基础疾病,避免长时间仰卧位。

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