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乳酸酸中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸酸中毒的常见症状包括恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍、低血压以及心律失常等,具体表现因人而异。若出现相关症状应及时就医,以便明确诊断并接受规范治疗。

1、恶心呕吐

乳酸酸中毒时体内酸性物质堆积,可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等不适反应。部分患者可能伴随腹痛、食欲减退等症状,严重时可能因呕吐导致脱水。

2、呼吸深快

机体为代偿酸中毒状态,会通过加深加快呼吸来排出二氧化碳,从而调节酸碱平衡。患者可能出现呼吸频率显著增加、呼吸幅度增大等现象,临床上称为Kussmaul呼吸。

3、意识障碍

乳酸蓄积可能抑制中枢神经系统功能,导致嗜睡、烦躁或反应迟钝。随着病情进展,部分患者可能出现意识模糊、谵妄甚至昏迷,需警惕脑功能受损。

4、低血压

酸中毒可抑制心肌收缩力,同时引起外周血管扩张,导致血压下降。患者可能表现为头晕、四肢湿冷、尿量减少等休克前兆,严重时可危及生命。

5、心律失常

电解质紊乱(如高钾血症)及酸中毒可能干扰心脏电生理活动,诱发室性早搏、心动过缓或室颤等心律失常,需通过心电图监测及时识别。

乳酸酸中毒常与休克、糖尿病、肝肾疾病或药物副作用相关。日常需控制基础疾病,避免过度运动或饮酒。若出现呼吸异常、意识改变等表现,应立即就诊并完善血气分析、乳酸检测等检查,由医生根据病因制定治疗方案。

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