酮尿症是指尿液中酮体含量异常升高的病理状态，多由体内脂肪分解代谢增加引起。这种情况常见于糖尿病控制不佳导致的酮症酸中毒，也可能与其他代谢异常有关。
酮体是脂肪分解的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。当机体无法有效利用葡萄糖供能时，会加速脂肪分解产生过量酮体。对于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，胰岛素严重缺乏时，细胞无法摄取葡萄糖，导致脂肪大量分解引发酮症酸中毒。其他诱因包括长期饥饿、持续呕吐、妊娠剧吐或过度限制碳水化合物摄入，这些情况可能造成暂时性酮尿，但程度通常较轻。典型症状包括明显口渴、尿量增多、呼吸深快伴烂苹果味，严重时可出现脱水、意识障碍甚至昏迷。
确诊需通过尿常规检测结合血液生化检查。糖尿病患者出现相关症状应立即检测血糖和尿酮体，若血糖＞13.9mmol/L且尿酮阳性，需紧急处理。日常需注意规律监测血糖，合理调整胰岛素用量，避免擅自停药。非糖尿病患者出现持续酮尿，建议排查代谢性疾病并进行营养评估，确保每日摄入足够碳水化合物。