心脏病患者通常不建议饮酒，但具体能否适量饮酒需根据病情严重程度、治疗情况等因素综合判断。若病情不稳定或存在严重并发症，应严格禁酒；若病情控制良好，可在医生指导下少量饮用。
1、病情不稳定
对于存在心力衰竭、近期心肌梗死或严重心律失常的患者，饮酒可能加重心脏负担，诱发病情恶化。酒精会直接抑制心肌收缩力，同时导致血管扩张和血压波动，增加心脏耗氧量，此时需严格禁酒。
2、药物相互作用
多数心脏病患者需长期服用抗凝药（如华法林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）或抗血小板药物（如阿司匹林）。酒精可能加速药物代谢，降低疗效或增加出血风险。例如华法林与酒精同服会显著影响国际标准化比值（INR）的稳定性。
3、个体耐受差异
部分病情稳定的冠心病患者，在医生评估后或允许每周饮用1-2次、每次不超过15ml酒精（相当于啤酒350ml）。但需监测血压、心率和心电图变化，出现心悸、胸闷等症状应立即停止。
长期饮酒即使少量也可能导致心肌细胞脂肪变性、线粒体功能障碍等损害。建议通过饮用淡茶、食用深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物维护心血管健康。具体饮酒方案需经心血管专科医生全面评估后制定，患者切勿自行尝试。