桥本病即桥本甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病，临床表现为甲状腺功能异常。该病早期可能无明显症状，随着病情进展常出现甲状腺肿大、乏力、体重增加、畏寒等甲状腺功能减退表现。
1、病因和症状
桥本甲状腺炎是因免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞破坏及炎症反应。初期甲状腺可能肿大但功能正常，后期因腺体破坏逐渐出现甲减症状，如代谢减慢引发的嗜睡、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。部分患者可能伴有甲状腺相关眼病。
2、诊断方法
诊断需结合血清学检查与影像学检查。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率可达95%以上，甲状腺超声常显示腺体弥漫性低回声伴网格样改变。需同时检测TSH、FT3、FT4评估甲状腺功能状态。
3、治疗手段
确诊后若出现甲减需终身替代治疗，常用左甲状腺素钠片调整TSH至正常范围。药物剂量需根据年龄、体重、合并症调整，治疗期间每6-12个月复查甲状腺功能。若甲状腺显著肿大压迫气管或疑似恶变时，需考虑手术切除。
患者应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能及抗体水平。出现心率改变、水肿加重或精神异常时需及时就诊，妊娠期患者需加强甲状腺功能监测以保证胎儿正常发育。