慢性脑梗塞通常无法完全治愈，但及时规范治疗有助于改善症状并延缓疾病进展。脑梗塞造成的神经细胞损伤多为不可逆性，因此治疗重点在于控制危险因素和促进功能恢复。
1、不可逆性神经损伤
脑细胞属于永久性细胞，坏死后无法再生。慢性脑梗塞患者脑组织已发生缺血坏死，病灶区域神经功能永久丧失，因此无法通过治疗使受损区域完全恢复正常结构。
2、治疗目标及措施
临床治疗以二级预防和康复为主。患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。同时需要严格控制血压、血糖，建议将血压维持在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L以内。针对肢体功能障碍患者，应在发病后2-6个月黄金康复期进行系统康复训练。
3、预后影响因素
发病后6小时内接受静脉溶栓治疗的患者功能恢复较好。对于存在明显认知障碍的患者，可联合多奈哌齐片等改善脑代谢药物。但约30%患者会遗留不同程度的后遗症，需长期进行吞咽功能训练、语言康复等针对性治疗。
建议确诊后及时到神经内科就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案。日常需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动。每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查，动态评估血管状况。