长期服用恩替卡韦可能产生耐药性、肾功能影响、胃肠道反应、骨骼肌肉问题以及代谢异常等后果。该药物需严格遵医嘱使用，并定期监测相关指标。
1、耐药性
长期使用恩替卡韦可能导致病毒基因突变，降低药物对乙肝病毒的抑制作用。一旦发生耐药，需及时调整治疗方案，更换为替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等药物。
2、肾功能影响
恩替卡韦可能影响肾小管功能，导致肌酐升高、血磷降低或骨质疏松。用药期间需每3-6个月监测肾功能指标，肾功能不全者需调整剂量。
3、胃肠道反应
部分患者长期服药后可能出现恶心、腹胀或腹泻等症状，通常程度较轻且可耐受。若症状持续加重，可联合使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解。
4、骨骼肌肉问题
少数患者可能出现肌酸激酶升高，表现为肌肉酸痛或乏力。建议定期检测肌酸激酶水平，必要时可服用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物辅助改善。
5、代谢异常
长期用药可能影响脂代谢，引发高脂血症或血糖波动。患者需加强生活方式管理，通过控制饮食、增加运动等方式维持代谢平衡。
用药期间应每3个月复查乙肝病毒DNA定量、肝功能及腹部超声，评估抗病毒治疗效果。不可自行增减药量或停药，以免诱发病毒反弹。合并其他慢性疾病患者需告知医生正在使用的药物，避免与免疫抑制剂或肾毒性药物产生相互作用。若出现严重皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。