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羟氯喹是激素药吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

羟氯喹不属于激素药。激素药一般指糖皮质激素类药物,如泼尼松、地塞米松等,而羟氯喹是一种抗疟药,同时也具有免疫调节作用,常用于治疗自身免疫性疾病。

1、药物分类不同

羟氯喹属于4-氨基喹啉类抗疟药,通过抑制免疫细胞的活性和炎症因子的释放发挥作用。而糖皮质激素类药物属于甾体激素,主要通过结合细胞内的受体调控基因表达来产生抗炎作用。两者的化学结构和作用靶点完全不同。

2、作用机制差异

羟氯喹通过改变溶酶体pH值影响抗原呈递,同时抑制Toll样受体信号通路。糖皮质激素则能快速抑制多种炎症介质的合成,其作用强度和作用速度显著快于羟氯喹。临床上激素类药物常用于急性炎症状态,而羟氯喹多用于慢性疾病的长期管理。

3、化学结构不同

羟氯喹分子结构中含有喹啉环和氨基侧链,属于小分子化合物。糖皮质激素具有环戊烷多氢菲的核心结构,属于类固醇衍生物。这种根本性的结构差异决定了两类药物在代谢途径、副作用谱等方面的区别。

使用羟氯喹需严格遵循医嘱,特别是需要定期进行眼底检查和心电图监测。该药与激素类药物联用时可能产生协同作用,但具体用药方案应由风湿免疫科医师根据病情制定,患者不可自行调整用药种类或剂量。

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