转氨酶偏高时一般不建议饮酒，具体需根据偏高的原因和严重程度综合判断。生理性因素引起的转氨酶轻度升高可能允许少量饮酒，但病理性因素导致的升高通常需严格戒酒。
1、生理性原因
熬夜、剧烈运动、高脂饮食等因素可能导致转氨酶短暂性升高。此时肝功能未发生实质性损伤，转氨酶数值通常在正常值上限2倍以内波动。若经医生确认属于此类情况，在转氨酶恢复正常后或可少量饮酒，但仍需避免长期过量饮酒对肝脏造成负担。
2、病毒性肝炎
乙型、丙型等病毒性肝炎患者出现转氨酶升高时，饮酒会加速肝细胞损伤和纤维化进程。病毒复制活跃期需完全戒酒，即使转氨酶降至正常范围后，仍建议终身戒酒以降低肝硬化、肝癌风险。
3、酒精性肝病
转氨酶升高若由酒精性脂肪肝、酒精性肝炎引起，必须立即停止饮酒。此时肝脏代谢酒精能力严重受损，继续饮酒可能诱发肝功能衰竭，需配合水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物治疗。
转氨酶持续升高者应及时进行肝脏超声、病毒学检测等检查明确病因。日常生活中需保持低脂高蛋白饮食，避免使用对肝脏有损伤的药物。无论何种原因导致的转氨酶异常，在未得到医生明确许可前均应避免饮酒。