终身服用左甲状腺素钠期间一般不建议饮酒，以免影响药效或增加不良反应风险。具体能否饮酒需结合个人健康状况，在医生指导下进行判断。
酒精可能通过影响肝脏代谢功能干扰左甲状腺素钠的吸收和转化。甲状腺激素主要在肝脏代谢，长期饮酒可能加重肝脏负担，导致药物浓度波动。此外，酒精与左甲状腺素钠同时存在时，可能增强药物的中枢神经系统兴奋作用，易引发心悸、手抖等不适症状。
对于甲状腺功能控制稳定的患者，若必须饮酒，建议将饮酒量控制在每日酒精摄入量不超过15克（约相当于350ml啤酒）。需注意避免空腹饮酒，且服药与饮酒时间应间隔至少4小时。合并肝功能异常、心血管疾病或神经精神系统疾病的患者应严格禁酒。
用药期间建议每3-6个月复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。若饮酒后出现心慌、多汗、失眠等不适症状，应立即停止饮酒并及时就诊。日常需保持规律作息，避免摄入大量高纤维食物影响药物吸收。