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肾小球是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球是肾脏的重要组成部分,属于肾脏的基本过滤单位,由毛细血管丛和肾小囊构成。它主要承担过滤血液、生成原尿的功能,同时参与体液平衡和血压调节。

1、结构组成

肾小球由入球小动脉分支形成的毛细血管丛和包裹其外的肾小囊构成。毛细血管壁的内皮细胞、基底膜及肾小囊的足细胞共同形成滤过膜,足细胞的突起通过裂隙膜结构调控过滤孔径。这种特殊结构使肾小球具有选择性通透性。

2、滤过功能

当血液流经肾小球时,在静水压作用下,水分和小分子物质(如葡萄糖、电解质)会透过三层滤过膜进入肾小囊腔,形成原尿。正常情况每日可生成约180升原尿,但99%会被肾小管重吸收。

3、屏障作用

滤过膜中的基底膜带负电荷,能阻止带负电的血浆蛋白漏出。足细胞通过动态调整裂隙膜结构,精确控制大分子物质通过。这种分子筛机制维持了机体蛋白质平衡。

4、调节功能

通过管球反馈机制,肾小球能根据机体需求调节滤过率。当血压波动时,入球/出球小动脉通过舒缩维持稳定滤过压,这对血压长期调节具有重要意义。

5、内分泌功能

肾小球旁器中的球旁细胞可分泌肾素,参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控。此外还能合成促红细胞生成素,刺激骨髓造血功能。

日常应注意保持低盐饮食,控制血压血糖在正常范围,避免滥用肾毒性药物。定期尿常规检查有助于早期发现蛋白尿等异常表现。若出现眼睑浮肿、泡沫尿等症状,建议及时到肾内科就诊检查肾功能。

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