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治疗水肿的特效药有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗水肿的特效药需根据具体病因选择,常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、人血白蛋白、甲泼尼龙片等,但需遵医嘱使用。

1、呋塞米片

作为袢利尿剂,可通过抑制肾小管对钠离子和水的重吸收,快速排出体内多余液体,适用于心源性水肿或肾功能不全引起的严重水肿。用药期间需监测电解质,避免低钾血症。

2、氢氯噻嗪片

属于中效利尿剂,通过抑制远曲小管钠离子重吸收减少血容量,常用于高血压继发的水肿或轻度心力衰竭患者。长期使用可能引起尿酸升高,痛风患者慎用。

3、螺内酯片

作为醛固酮拮抗剂,可竞争性抑制肾小管对钠的重吸收并减少钾排泄,适用于肝硬化腹水或长期使用袢利尿剂导致的低钾血症。肾功能不全者需谨慎使用。

4、人血白蛋白

通过提高血浆胶体渗透压,促进组织间隙水分回吸收入血管,主要用于低蛋白血症引起的营养不良性水肿或肾病综合征患者,需静脉输注给药。

5、甲泼尼龙片

糖皮质激素类药物可调节毛细血管通透性,减轻炎症或过敏反应导致的水肿,适用于血管神经性水肿或系统性红斑狼疮引发的水肿,需严格遵循疗程防止副作用。

水肿患者应注意每日记录体重变化,限制钠盐摄入量在3克以下。若出现呼吸困难或尿量骤减等急症表现,需立即就医。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或混合用药导致肾功能损伤。

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