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中毒的治疗方法有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

中毒的治疗方法主要包括脱离中毒环境、洗胃、药物治疗、血液净化以及对症支持治疗等,需根据中毒类型及严重程度选择合适方案。

1、脱离中毒环境

若中毒由吸入或皮肤接触有毒物质引起,需立即转移至空气流通处,脱去污染衣物并用清水冲洗皮肤。减少毒物继续吸收是急救的关键步骤,可有效降低毒素对机体的进一步损伤。

2、洗胃

适用于经消化道摄入毒物且未超过4-6小时的患者。通过插入胃管注入生理盐水反复冲洗,可清除胃内残留毒物。但腐蚀性毒物中毒或昏迷患者需谨慎操作,防止消化道穿孔或误吸。

3、药物治疗

根据毒物性质选择特异性解毒剂,如有机磷中毒使用阿托品联合解磷定,阿片类药物过量应用纳洛酮,抗凝血类灭鼠药中毒需补充维生素K1。非特异性治疗药物包括活性炭吸附肠道毒素、甘露醇促进排泄等。

4、血液净化

重度中毒患者常需血液灌流、血浆置换或连续性肾脏替代治疗。这些方法能直接清除血液中的毒素分子,尤其适用于甲醇、百草枯等致死性毒物中毒,需在重症监护下进行。

5、对症支持治疗

包括维持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱、控制抽搐和脑水肿。严重病例可能出现多器官衰竭,需呼吸机辅助通气或进行ECMO等生命支持措施,同时防治感染等并发症。

中毒救治具有极强时效性,患者需立即送往具备中毒救治资质的医院。切勿自行催吐或服用不明解毒药物,部分毒物(如强酸强碱)催吐可能加重损伤。治疗过程中需持续监测肝肾功能、凝血指标及生命体征。

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