普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等药物对肝脏的影响相对较小。选择他汀类药物需根据个体肝功能状况和基础疾病，在医生指导下使用，同时定期监测肝功能指标。
他汀类药物主要通过肝脏代谢，但不同种类对肝脏的影响程度存在差异。普伐他汀属于水溶性他汀，主要通过胆汁排泄而非肝细胞代谢，因此对肝酶的影响较小。瑞舒伐他汀仅有约10%通过肝脏代谢，且与细胞色素P450酶系相互作用较少，肝功能受损者使用时剂量调整幅度较小。匹伐他汀在肝脏中的代谢率较低，常规剂量下引起转氨酶升高的概率约为0.3%-1%。
使用他汀类药物期间需注意观察皮肤黄染、食欲减退等肝功能异常征兆。初次用药者建议用药后4-8周复查肝功能，稳定后可延长至6-12个月监测。对于慢性肝病患者，选择最小有效剂量并配合保肝治疗更为稳妥。若出现转氨酶持续升高超过正常值3倍，应及时停药并就医评估。